關于脊髓炎

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發(fā)生在胸段脊髓，如果病變侵犯幾個節(jié)段脊髓的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染后機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發(fā)因素。該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫癥相鑒別。治療需在神經內科大夫指導下進行。治療要有個長期準備，所以特別要提醒患者的是：保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。按醫(yī)囑定時定量服藥，不可自行停藥或減量，用藥期間，出現(xiàn)惡心、腹脹、黑便等應及時報告。還需注意加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，預防感冒，避免受涼再次誘發(fā)疾病發(fā)生。加強肢體主動或被動的功能鍛煉，使截癱肢體保持功能位經細胞可獲得肢體功能的康復。請記早期的治療非常重要。  以下是專家對患者治療的一些建議 [一般治療] 

1.加強營養(yǎng)，進食高蛋白質高維生素食物。 

2.注意保暖，避免受寒。 

3.保持皮膚清潔、干燥，保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，并經常按摩，然后用紅花酒精外搽。 

4.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對于呼吸困難者，盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者，及時氣管切開，必要時用人工呼吸機。對于已用人工呼吸機的患者，吸痰要及時，不得超過15秒/次，兩次之間要間隔3～5分鐘;氣管內要滴入濕化液，2～5ml/次，每隔15分鐘1次;內套管更換2次/日，外套管更換每半個月1次，紗布墊更換2次/日。 

5.對尿潴留者，要保留導尿管，每3～5小時開放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小時后放出。 [中醫(yī)治療]  辨證論治：

 (1)肺熱津傷： [主證] 病起發(fā)熱、咽痛、咳嗽，熱退后出現(xiàn)肢體痿軟無力，肢體麻木、蟻行感，小便黃而不利，大便秘，舌質紅，苔薄黃，脈數(shù)。 [治法]  清肺潤燥，養(yǎng)陰生津。 [秘方編號] 治療急性脊髓炎1號方：桑麥清肺湯。 

(2)濕熱阻絡： [主證]  肢體痿軟無力，麻木不仁，或有燒灼感，輕微浮腫，胸脘痞悶，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 [治法] 利濕清熱，通經活絡。 [秘方編號]  治療急性脊髓炎2號方：佛手活絡丸。

(3)瘀熱阻絡： [主證] 肢體痿軟無力，麻木不仁，或伴刺痛，小便短澀，大便秘結，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 [治法]  活血化瘀，瀉熱通絡。 [秘方編號] 治療急性脊髓炎3號方：銀丹化瘀湯。 

(4)脾腎虧虛： [主證]  肢體痿軟無力，肌肉萎縮，面色萎黃，小便失禁，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。 [治法] 健脾補腎。 [秘方編號] 治療急性脊髓炎4號方：子參加減湯。 

(5)肝腎陰虛： [主證] 肢體癱瘓，漸由松弛性轉為痙攣性，手足拘攣，肌肉萎縮，麻木不仁，皮膚干燥，頭暈耳鳴，舌質紅，苔薄白，脈弦細數(shù)。 [治法]  滋補肝腎，柔潤通絡。 [秘方編號] 治療急性脊髓炎5號方：銀黃鎖陽丸