肩部疼痛是頸椎病還肩周炎?

　　肩部疼痛是頸椎病還肩周炎?因?yàn)轭i椎病與肩周炎都會(huì)引發(fā)肩頸不適的癥狀，很多人不知自己到底是得了頸椎病還是肩周炎，病急投醫(yī)，盲目治療，花了不少冤枉錢還是未果，現(xiàn)在福州中德骨科醫(yī)院專家就為大家詳細(xì)分析如何區(qū)分頸椎病與肩周炎。

　　1、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀，頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無(wú)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙;肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動(dòng)障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時(shí)發(fā)麻的手指有感覺(jué)障礙。肩周炎在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，無(wú)感覺(jué)障礙等神經(jīng)癥狀。

　　2、肌肉萎縮;頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部?jī)?nèi)在肌肉萎縮多見(jiàn);肩周炎在肩周圍的肌肉可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。

　　3、肩痛、頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時(shí)疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛較好加重;以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多于夜間疼痛加重，無(wú)手指麻木的癥狀

　　4、壓痛點(diǎn)、頸椎病在肩部無(wú)壓痛點(diǎn)，肩背及頸項(xiàng)部有壓痛，如椎旁肌、項(xiàng)肌在枕骨附著處，斜方肌、岡上肌、岡下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點(diǎn)。肩周炎以肱二頭肌長(zhǎng)、短頭附著在肩部的壓痛點(diǎn)和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點(diǎn)最為常見(jiàn)，岡上肌腱通過(guò)的肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間等處可有壓痛點(diǎn)，個(gè)別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處有壓痛點(diǎn)。

　　福州中德骨科醫(yī)院專家指出，頸椎病和肩周炎主要是通過(guò)病史詢問(wèn)、臨床癥狀、體格檢查及X片等方面來(lái)鑒別。

　　1、檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)：頸椎病引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒(méi)有壓痛點(diǎn)，有頸部疼痛和活動(dòng)障礙，但肩部功能活動(dòng)尚好，尤其是能夠做肩關(guān)節(jié)的外展、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作;而肩周炎往往在肩部有明確的肌腱、關(guān)節(jié)囊等處的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能有較好的受限表現(xiàn)，而頸部活動(dòng)不受障礙。臂叢牽拉等試驗(yàn)在頸椎病通常為陽(yáng)性，肩周炎患者則為陰性。

　　2、疼痛性質(zhì)：頸椎病的頸肩部疼痛不適，是因?yàn)樯窠?jīng)根受到壓迫或刺激而致，故往往有觸電樣感覺(jué)，星放射狀，同時(shí)伴有手指麻木、肢冷等受壓神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺(jué)的異常改變;肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，疼痛劇烈，一般以夜間較好。

　　3、頸椎病起病時(shí)通常是以頸后部不適為主，可能有頸部外傷和反復(fù)落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主，病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。

　　4、X線檢查：頸椎病患者在頸椎X片上可有生理曲度的變化，骨質(zhì)增生及椎間孔變小等征象;肩周炎患者則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現(xiàn)之外，一般無(wú)較好改變。

　　溫馨提示：希望上述的可以幫到你，如你還有其他的疑問(wèn)要咨詢，可以點(diǎn)擊我們?cè)诰€專家進(jìn)行咨詢，可以給你詳細(xì)的解答，最后福州中德骨科醫(yī)院祝你早日康復(fù)。