骨質(zhì)增生要注意與哪些疾病區(qū)分

1.急性風(fēng)濕熱

   發(fā)病急，全身癥狀重，持續(xù)時(shí)間短。關(guān)節(jié)表面皮膚呈紅熱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛，為游走性，無(wú)關(guān)節(jié)功能障礙。多伴發(fā)心臟病變。X線檢查無(wú)變化。

2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

   多發(fā)在20～50歲。急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)多對(duì)稱(chēng)或多發(fā)，不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合，強(qiáng)直畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

3.強(qiáng)直性脊柱炎

   多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)畸形。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀改變。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快或正常，HLA-B27為陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕因子多屬陰性。