骨質(zhì)疏松與鈣，有他未必就行

　　提到骨質(zhì)疏松癥，很多朋友幾乎都會很輕描淡寫地說上這么幾句：“哦，老年病而已，年紀大了都會有的”;“多吃點鈣片就行了”;“我還年輕，不會有這種病的”……很多即便是明確診斷是骨質(zhì)疏松癥的患者也對于這些觀點或是深表同意或是充滿疑惑。

　　我們身體上重要的骨骼組織由于與生俱來的新陳代謝率較低，因此經(jīng)常被我們所忽視，常常會被人們認為是一種與鋼筋水泥等一樣的只具有堅硬特性而并不具有生命的組織。這個觀念恰恰就會把我們對于骨骼的認識引入一個歧途。骨骼與皮膚、毛發(fā)、指甲等人體組織一樣具有新陳代謝的能力，人體的骨骼是處在一種不斷淘汰廢舊組織和構(gòu)建新生組織的動態(tài)平衡之中。而骨質(zhì)疏松癥就是這樣的平衡被疾病狀態(tài)所打破，導致骨骼組織出現(xiàn)問題的一種疾病。根據(jù)新美國國立衛(wèi)生署(NIH)的定義，骨質(zhì)疏松癥是一種由于骨強度下降所導致的骨折危險性升高的骨骼疾病;而骨強度主要由骨密度和骨質(zhì)量來體現(xiàn)。 構(gòu)成骨骼組織的重要原材料是我們平時所熟知的鈣元素、磷元素以及其他多種微量元素，但是如果是有這樣的無機鹽礦物質(zhì)是遠遠不夠的，骨骼組織還需要俗稱為“膠原”的有機蛋白構(gòu)成框架結(jié)構(gòu)，這樣礦物質(zhì)才能按部就班地附著于這樣的有機蛋白框架，從而形成有一定硬度和韌性的骨骼。這樣的精密組合過程需要我們體內(nèi)兩種細胞——破骨細胞和成骨細胞相互配合、共同完成的。而我們所熟悉又有所誤解的骨質(zhì)疏松癥就是恰恰由于體內(nèi)這兩種細胞出現(xiàn)了問題，或者是破骨細胞工作過度活躍，拆解廢舊組織太多了，或者是成骨細胞工作有些偷懶，創(chuàng)造新生組織太少了，從而形成了骨質(zhì)疏松癥。

　　對于骨質(zhì)疏松癥的治療，很多人都認為補充足夠的礦物質(zhì)原料，也就是鈣磷等多種微量元素就可以了。但這恰恰是遠遠不夠的!這就和一個工廠要生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，只有充分的原材料是不行的，關(guān)鍵還是要依靠技藝嫻熟的工人和設(shè)計合理的流水線對于原料進行充分的加工。而在骨骼中，這樣的技藝嫻熟的工人就是通過特殊的一些治療藥物將工作狀態(tài)不怎么正常的破骨和成骨細胞調(diào)整恢復，而流水線則是通過合理的監(jiān)測骨轉(zhuǎn)換指標來監(jiān)督破骨和成骨細胞工作是否得當。根據(jù)美國的一項研究，對于骨質(zhì)疏松癥患者單純給予補充鈣劑并不能帶來骨密度的提高和骨折風險的減少。這就充分證明了我們原本以為的單純供給原料的方法并不是一個合理有效的辦法。

　　很多人以為骨質(zhì)疏松癥是一種老年疾病，這種想法是完全錯誤的。骨質(zhì)疏松癥在我們生命的任何時候都會發(fā)生，只是隨著年齡增長，這種疾病的發(fā)病率會增高而已。在臨床上其實很多時候會出現(xiàn)被我們所忽視的骨質(zhì)疏松癥，比如紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎這樣的風濕性疾病中、又比如乳腺癌、前列腺癌術(shù)后進行激素抑制治療中、再比如甲狀腺癌術(shù)后采用甲狀腺激素抑制性替代時、還有比如妊娠期哺乳期營養(yǎng)補充不合理時，等等、等等……不勝枚舉，而我們很多時候會只顧著這些原發(fā)疾病的診治而忽略了不會開口訴說的骨質(zhì)疏松癥。但是臨床數(shù)據(jù)顯示，在治療這些原發(fā)疾病的同時對于合并存在的骨質(zhì)疏松癥進行治療，會帶來“1+1>2”的良好治療效果。比如對于乳腺癌患者給予唑來膦酸這樣的雙磷酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物治療，會較好提高患者術(shù)后的生活治療，并且較好減少乳腺癌骨轉(zhuǎn)移率和延長患者的生存時間。無獨有偶，在對于類風濕性關(guān)節(jié)炎、前列腺癌等疾病的研究中，也同樣有上述發(fā)現(xiàn)。這就提示我們，雖然骨骼不會說話，但是我們的關(guān)注和重視必然會帶來他對我們悄悄的回報。

　　現(xiàn)代社會由于生活方式的改變，高鹽高脂肪飲食攝入的增多、體力活動的減少、甜味碳酸飲料的消耗，對于我們的骨骼健康造成了不小的壓力，因而骨質(zhì)疏松癥也悄悄地瞄上了年輕人群，這是需要引起我們的注意和重視的。避免不健康的生活方式、合理應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物(不單單是鈣片哦!)以及定期監(jiān)測骨密度和骨代謝指標，這才是防治骨質(zhì)疏松癥的“三劍客”，缺一不可。