肱骨內(nèi)、外上髁炎的癥狀比較

肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的長期、反復(fù)、強(qiáng)烈的收縮、牽拉，使其附著處肱骨外髁部發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連，形成無菌性炎癥反應(yīng)而引起的臨床癥狀，又稱肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎和前臂伸肌總腱炎，因常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，故俗稱網(wǎng)球肘。

肱骨內(nèi)上髁炎主要是由于前臂屈肌起點(diǎn)肱骨內(nèi)上髁處反復(fù)牽拉累積性損傷所致，與網(wǎng)球肘的發(fā)病機(jī)理類似，因常見于高爾夫球運(yùn)動(dòng)員、學(xué)生、礦工，故俗稱高爾夫球肘、學(xué)生肘、礦工肘。

兩者的癥狀表現(xiàn)主要有以下的一些特點(diǎn)：

1、網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)。

(1)肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性疼痛或持續(xù)性酸痛，尤其是前臂旋轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸時(shí)，疼痛更為較好?？捎蟹派渲燎氨?、腕部或上臂痛。有的夜間痛。握物無力，提暖壺倒水、掃地、擰衣等動(dòng)作困難。

(2)有局限性壓痛點(diǎn)，其位于肱骨外上髁、環(huán)狀韌帶或肱橈關(guān)節(jié)節(jié)間隙處。肘關(guān)節(jié)無腫脹，活動(dòng)正常。

(3)前臂伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills試驗(yàn))陽性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外側(cè)疼痛。

2、高爾夫球肘：

(1)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主動(dòng)屈腕時(shí)疼痛加重，可沿尺側(cè)屈腕肌向下放射，屈腕無力，提水桶等困難。

(2)肱骨內(nèi)上髁處有較好壓痛。肘關(guān)節(jié)無腫脹，活動(dòng)正常。

(3)前臂屈肌腱牽拉試驗(yàn)陽性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘內(nèi)側(cè)疼痛。

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